Що ми знаємо про гепатит?

scho-my-znaemo-pro-gepatytЛюди все частіше хворіють на гепатит. Гепатит – це група гострих та хронічних запальних процесів печінки різної етіології. Існує багато поштовхів для початку захворювання. Найрозповсюдженими є:

 

Віруси. Це одна з поширених причин розвитку хвороби. Вірусні гепатити розвиваються через зараження гепатотропними вірусами. На сьогоднішній день ідентифіковано декілька типів вірусів гепатиту (A, B, C, D, E, F, G).

Алкоголь. Алкогольний гепатит настає через надмірне споживання спиртних напоїв. Етиловий спирт руйнує майже всі органи, насамперед печінку, оскільки саме там відбувається його нейтралізація. Часте споживання алкоголю провокує запальний процес в печінці з подальшою загибеллю печінкової тканини та заміщенням її жировою тканиною.

Ліки. Деякі медикаменти мають токсичний вплив на печінку. Тривале застосування таких препаратів призводить до прогресування лікарського гепатиту. До таких можна віднести нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики, сульфаніламіди та інші. Після припинення прийому токсичних ліків, захворювання печінки, як правило, проходить і функції органу відновлюються.

Застій жовчі. Коли порушується відтік жовчі – то можливий розвиток холецистичного гепатиту. Застояна жовч сприяє розвитку запального процесу в печінці.

Класифікують гепатити по-різному. Залежно від причини розвитку гепатит буває: вірусним, алкогольним, лікарським, аутоімунним, специфічним (напр. туберкульозний, ехінококовий та ін.). За картиною хвороби гепатит є гострим та хронічним. Тривалість перебігу гострого гепатиту до 2 місяців, тоді як хронічну форму лікують 6 місяців. За клінічними проявами є жовтянична форма гепатиту, безжовтянична та субклінічна.

Окремо слід розглянути класифікацію вірусних гепатитів, що являють собою найбільш поширені різновиди цього захворювання.

Гепатит А. Це розповсюджений вид гепатиту, і в той же час, менш всього небезпечний. Інкубаційний період сягає від 7-8 днів до 2 місяців. Як правило, зараження відбувається через інфіковану їжу. Також гепатитом А можна інфікуватися при контакті з речами хворого або через брудні руки.

Гепатит В. Вірус гепатит В поширюється через кров, при незахищених статевих контактах, при ін’єкціях нестерильними шприцами. Вірусний гепатит В дуже небезпечний. Сильно уражує печінку та супроводжується важкими симптомами: підвищенням температури, збільшенням печінки та селезінки, біллю в суглобах , блювотою та ін.

Гепатит С. Найтяжча форма хвороби, яка нерідко призводить до цирозу та раку печінки – і, відповідно, до смерті хворого. Самим розповсюджений шлях інфікування — шляхом переливання крові, застосуванні ін’єкційних шприців, при статевих контактах.

Гепатит D. Його відкрили в 1977 році. Але потім вчені виявили, що вірусний гепатит D — одна з форм вірусного гепатиту В. Виникає інфекція при поєднанні основного штаму вірусу і дельта-агенту.

Гепатит Е. Цей тип гепатиту схожий із симптомами вірусного гепатиту А. Але, при вірусному гепатиті Е можливе ураження нирок і печінки. Та прогноз при даній недузі майже 100% сприятливий.

Крім вище названих вірусних гепатитів, також відокремлюють вірусний гепатит G та вірусний гепатит F.

Залежно від різновиду та ступеню ураження печінки — різняться і симптоми гепатитів. Легкі форми гострого гепатиту часто протікають непомітно. Та якщо хвороба не буде вчасно виявлена – може перейти у хронічну форму. При важкому протіканні симптоми яскраво виражені. Іноді недуга поєднується з лихоманкою, загальною інтоксикацією та токсичними ураженнями органів. Поширеним симптомом гострих та хронічних форм гепатиту є жовтяниця шкірних покривів та склер очей. Іноді, перебіг захворювання можливий без жовтяниці. Зрідка, виражена жовтяниця розвивається й при легких формах. Сеча часто помітно темнішає, а кал навпаки – стає біловато-глинистого відтінку. Нерідко гепатит супроводжуються шкірним свербежем , появою на шкірі червоних точок, збільшенням та незначною хворобливістю печінки. Іноді збільшується селезінка.

Окрім названих симптомів, хронічний гепатит характеризується наступними клінічними синдромами: астено-вегетативний синдром – слабкість, розлад сну, підвищена втомлюваність, головна біль, психічна лабільність; болевий синдром – біль в правому підребер’ї, що посилюється при фізичних навантаженнях та різкій зміні режиму харчування; диспепсичний синдром — нудота, блювота, метеоризм, зниження апетиту, пронос, запори, неприємний смак у роті; субфебрилітет – помірне підвищення температури тіла; геморагічний синдром — схильність до утворення синців, петехії, маткові кровотечі; жовтяниця; збільшення печінки.

Больові відчуття в правом підребер’ї, нудота та блювання, жовтяниця та інші симптоми — привід негайно звернутися до лікаря. Якщо гепатит не лікувати, то з часом хвороба призводить до дискінезії жовчовивідних шляхів, цирозу, раку печінки та печінкової коми. Сьогодні вакцинують від деяких видів гепатитів.

Література:

  1. Абдурахманов Д.Т. Хронический гепатит B и D / Д.Т. Абдурахманов. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. — 288 с.
  2. Аутоиммунный гепатит: в поиске новых решений / В.П. Шипулин [та ін.] // Сучасна гастроентерологія. — 2017. — № 6. — С. 45-49.
  3. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение / Авт.: Н.Д.Ющук и др. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2014. — 160 с.
  4. Вірусні гепатити і рак печінки / Авт.: М.А.Андрейчин та ін. — Тернопіль: ТДМУ «Укрмедкнига», 2010. — 188 с.
  5. Зайцев И. А. Вирусные гепатиты у женщин репродуктивного возраста / И.А. Зайцев // Медичні аспекти здоров’я жінки. — 2017. — № 7/8. — С. 47-52.
  6. Клиническое значение генетического разнообразия вируса гепатита В / В.П. Чуланов [и др.] // Инфекционные болезни. — 2016. — Т. 14, № 4. — С. 18-25
  7. Клініка, діагностика, лікування і диспансеризація гострих та хронічних вірусних гепатитів у дорослих та дітей: методичні рекомендації. / Авт.: Г.А. Мартинюк та ін.-Рівне: [б. и.], 2011.-111 с.
  8. Лечение вирусного гепатита С — инновации в Украине // Therapia. Український медичний вісник. — 2017. — N 2. — С. 57-59
  9. Ліквідувати гепатит: позиція ВООЗ та реалії України // Мистецтво лікування. — 2017. — № 8. — С. 46-48.
  10. Неінвазивна біопсія печінки в діагностиці вірусних гепатитів різної етіології / І.В. Гомоляко [та ін.] // Лабораторна діагностика. — 2016. — N 3. — С. 12-18.
  11. Паненко В. Комплексний план заходів для боротьби з вірусними гепатитами / В. Паненко // Управління закладом охорони здоров’я. — 2016. — № 11. — С. 32-37.
  12. Результаты и перспективы лечения хронического вирусного гепатита С [Электронный ресурс] / С.В. Жаворонок [и др.] // Медицинский журнал. — 2016. — № 3. — С. 66-70