БОМБА В ГОЛОВІ (аневризма судин головного мозку)

аневризмаМи часто чуємо в новинах про повені, пожежі, аварії, руйнування та інші стихійні лиха. Та все ж таки майже завжди є врятовані. Але як вберегтися від себе, від свого організму? Він іноді ховає в собі небезпеку про яку ми навіть не підозрюємо. Мова йде про досить рідкісне, але тяжке та небезпечне захворювання – аневризму головного мозку.

Аневризма – це ураження ділянки артерії, обмежене витончення чи розширення у вигляді випинання, в наслідок порушення тришарової структури судинної стінки. Найчастіше зміна стінки мозкової кровоносної судини відбувається поступово. Судина у витонченому місці починає наповнюватися кров’ю як повітряна кулька, стінка якої при збільшенні розміру ще більш витоншується і може розірватися.

Аневризми головного мозку розрізняються за розміром, формою і локалізацією. За розміром аневризми бувають: малого розміру (не більше 5 мм); середнього розміру (6-15 мм); великого розміру (16-25 мм); гігантські аневризми (більше 25 мм). За формою можуть бути мішкоподібні (виходять за стінки артерії і мають шийку, тіло, дно). У шийці аневризми зберігається тришаровість, тому вона є найміцнішою частиною аневризми; тіло, у стінці якого відсутній м’язовий шар та дно – найтонше місце, яке складається тільки з одного шару. Обмежене розширення артерії, у формуванні якого задіяні всі стінки судини, має назву веретеноподібної аневризми.

Аневризма судин головного мозку може проявитися у будь якому віці. Ця хвороба найбільш характерна для дорослих, ніж для дітей, і частіше вражає жінок, ніж чоловіків. Ризик розриву і крововиливу у мозок існує при усіх видах аневризм. Частіше аневризма вражає людей у віці від 30 до 60 років.

При наявності аневризми невеликого розміру клінічна симптоматика, як правило, відсутня. Але якщо аневризма росте і збільшується можуть періодично виникати головний чи локалізований біль в залежності від розташування аневризми. Якщо аневризма стає більшою, вона може викликати здавлювання нормальних тканин мозку чи розташованих поруч нервів. Здавлювання тканин мозку чи нервів може виявлятися клінічними симптомами порушення зору – поява птозу (опущення верхнього віка), двоїння, розширення зіниці, косоокість, звуження чи випадіння поля зору, викривлення предметів; слабкість у ногах, периферичний парез лицьового нерву, сильний шум у вухах, однобічне зниження слуху. Жодного захворювання не можна ігнорувати, особливо, якщо це стосується голови, і при виникненні вищевказаних симптомах, треба терміново йти на прийом до лікаря. При підозрі на наявність аневризми проводять комп’ютерну томографічну ангіографію, або магнітоядерну ангіографію.

Ніхто не може точно визначити коли і чому аневризма розривається. Встановлено кілька факторів ризику, що призводять до розриву аневризми судин головного мозку і виникнення кровотечі: підвищення кров’яного тиску (артеріальна гіпертензія); підняття важких предметів або фізична перенапруження; емоційне потрясіння і стрес, що також призводять до підвищення артеріального тиску; застосування лікарських засобів що знижують в’язкість крові; зловживання наркотиками.

Якщо відбувся розрив аневризми судин головного мозку людина може відчувати раптовий сильний головний біль, неможливість рухати головою, виникає нудота, блювота, порушення свідомості. Частіше виявлення аневризми відбувається вже при розриві (субарахноїдальному крововиливі, геморагічному інсульті). Такого пацієнта терміново направляють у спеціалізоване нейрохірургічне відділення. На жаль, консервативних методів лікування аневризм головного мозку не існує. Тому не треба доводити себе до крайнього випадку, треба займатися своєчасним лікування супутніх захворювань. Для тих, хто бажає прожити довге і повноцінне життя, з метою профілактики, при гіпертонічній хворобі намагайтеся уникати стресових ситуацій обов’язково слідкуйте за рівнем артеріального тиску (оптимальний рівень АТ 120/80 мм рт.ст.), бережіть голову від травм та інфекцій, концентруйтеся на позитиві.

Література:

  1. 1.Ангиохирургическая патология при наркотической зависимости / А. В. Сажин [и др.] [аневризма] // Российский медицинский журнал. — 2013. — № 4. — С. 36-40
  2. 2.Аневризмальний субарахноїдальний крововилив. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах // Судинні захворювання головного мозку. — 2013. — № 2/3. — С. 34-72
  3. 3.Артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации головного мозга : учебное пособие для студентов, врачей-интернов высших мед. учебных заведений ІІІ-ІV уровней аккредитации и врачей-нейрохирургов, неврологов / Авт.: Л.А.Дзяк и др. ; Днепропетровская гос. мед. академия. — Д. : «Пороги», 2003. — 137 с.
  4. 4.Бучакчийська Н.М. Використання сучасних досягнень інтервенції неврології у лікуванні хворих із внутрішньочерепними аневризмами // Международный неврологический журнал. — 2009. — N 6. — С. 19-21
  5. 5.Вплив препаратів поліпептидного походження на показники нейронального метаболізму при крововиливах на ґрунті розривів внутрішьочерепних артеріальних аневризм / В. М. Шевага [и др.] // Міжнародний неврологічний журнал. — 2015. — № 1. — С. 50-54
  6. 6.Значення оцінки функціональної активності головного мозку у хворих з аневризматичним субарахноїдальним крововиливом, усклданеним церебральним вазоспамом, відстроченої ішемії мозку / М. В. Глоба [и др.] // Український неврологічний журнал. — 2014. — № 1. — С. 45-52
  7. 7.Зозуля А. І. Шляхи оптимізації лікування хворих з розривом артеріальних аневризм головного мозку в гострий період / А. І. Зозуля // Український медичний часопис. — 2012. — № 4. — С. 134-135
  8. 8.Крылов В.В. Лечение аневризм сосудов головного мозга у больных пожилого возраста в остром периоде субарахноидального кровоизлияния // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. — 2008. — Вып.22. Инсульт. Прил. к журналу. — С. 43-48
  9. 9.Лучевая диагностика сосудистых мальформаций и артериальных аневризм головного мозга : рук-во для врачей / Авт.: Г.Е.Труфанов и др. ; Военно-мед. академия. — С.Пб. : ЭЛБИ-СПб, 2006. — 224 с.
  10. 10.Macleod M.R. Не сегодня, дорогой — у меня болит голова [аневризма] // Практична ангіологія. — 2011. — №7/8. — С.55-57
  11. 11.Неврологические синдромы при внутримозговых аневризмах. Диагностическая и лечебная тактика / Т. В. Мироненко [и др.] // Практична ангіологія. — 2010. — № 3. — С. 33-38
  12. 12.Ответы на письма читателей : аневризма аорты, бессонница, болезнь Рейно, инсульт, тугоухость / Гл. ред.: С.Андрусенко. — К. : [б. и.], 2010. — 126 с. — (Б-чка «ЗОЖ» : Предупреждение плюс Украина , приложение к газете «ЗОЖ» , 2010 г., №12).
  13. 13.Отдаленные исходы у пациентов с аневризматическими субарахноидальными кровоизлияниями // Ланцет Неврология. — 2014. — № 6/7. — С. 47-55
  14. 14.Почему пациенты, перенесшие аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние, нуждаются в последующем многопрофильном наблюдении // Ланцет Неврология.- 2011. — № 7. — С. 2-3
  15. 15.Рекомендации по ведению пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием AHA/ASA // Практична ангіологія. — 2009. — № 3/4. — С. 26-32
  16. 16.Rinkel G.J.E. Консервативное ведение больных с аневризматическими субарахноидальными кровоизлияниями // Судинні захворювання головного мозку. — 2010. — № 1. — С. 20-32
  17. 17.Степаненко А. Б.. Хирургические доступы к аневризмам аорты / А.Б.Степаненко, Ю.В.Белов. — М. : МИА, 2011. — 104 с.
  18. 18.Стулин И. Д. Новый клинический признак — асимметричная пульсация сосудов шеи с преобладанием в правой надключичной ямке лежащих на спине здоровых людей [аневризма] // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. — 2014. — Том 114 № 5. — С. 39-41
  19. 19.Цейтлин А. М. Методологические подходы к оценке эффективности лечения внутричерепных аневризм (обзор) // Анестезиология и реаниматология. — 2013. — № 5. — С. 63-69
  20. 20.Що потрібно знати про аневризму головного мозку : [Українська асоціація боротьби з інсультом] // Медична сестра. — 2005. — N3. — С. 14-19.